كيفية التمييز بين القطبين من الحالات ذات الأعراض المتشابهة - الدمى

قبل الوصول إلى أي تشخيص طبي، الأطباء مراجعة التشخيص التفريقي للنظر في جميع الأسباب المحتملة للأعراض العرض. في الاضطراب الثنائي القطب، التشخيص التفريقي غالبا ما يتضمن الشروط التالية التي قد تنطوي على أعراض مماثلة لتلك التي من اضطراب ثنائي القطب:

• الاكتئاب أحادي القطب: حلقة الاكتئاب الرئيسية دون تاريخ من الهوس أو هوس خفيف لا يتأهل كما اضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الاكتئاب وكان لديك تاريخ من الاضطراب الثنائي القطب في أي أقارب من الدرجة الأولى (الأم أو الأخ أو الطفل)، قد يرغب طبيبك لمراقبة لكم عن كثب إذا كانت تبدأ العلاج مع مضادات الاكتئاب، بسبب زيادة المخاطر قد يكون لديك اضطراب ثنائي القطب الذي لم يظهر قطب الهوس بعد.

  بالإضافة إلى ذلك، فإن التمايز بين الاكتئاب أحادي القطب والقطبين يمكن أن يكون صعبا للغاية. إذا ظهرت أعراض مثل التحريض، يمكن أن تكون جزءا من حلقة مزاجية مختلطة من اضطراب ثنائي القطب، ولكن يمكن أيضا أن تكون مجرد جزء من الاكتئاب أحادي القطب. وهناك حالة تشخيصية صعبة أخرى هي عندما يكون لدى الشخص فترات من الشعور بشكل خاص أثناء فترة الانتعاش من الاكتئاب. هل هذه الفترات تظهر أعراض هوس خفيف أو مجرد انتعاش قوي من حلقة الاكتئاب؟

• القلق: القلق قد يجعلك تشعر السلكية أو متعب مع الأفكار السباق، وسوء النوم، والتهيج، وكلها تتداخل مع أعراض مميزة من الاكتئاب والهوس. كثير من الناس الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لديهم أيضا اضطراب القلق، حتى أنها يمكن أن تحدث معا، ولكن تحديد ما إذا كان القلق هو الاضطراب الأساسي بدلا من القطبين هو المهم.

• اضطراب نقص الانتباه اضطراب فرط الحركة: يتميز كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والهوس بالضعف في التركيز والانتباه، والاندفاع، ومستويات الطاقة العالية، ومشاكل التنظيم والتخطيط. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، وهذه الأعراض موجودة فقط خلال حلقة الهوس، وليس في كل وقت. وبالإضافة إلى ذلك، تشمل معايير التشخيص لفرط الهوس أو الهوس زيادة في السلوك الموجه نحو الهدف، وانخفاض الحاجة إلى النوم، والتفكير الفكري؛ أدهد لا يتضمن أي من هذه. نمط الأعراض، وخاصة الطبيعة العرضية لحالات المزاج، هو وسيلة رئيسية لتمييز الاضطراب الثنائي القطب من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

• الفصام واضطرابات الفصام: الفصام والاضطرابات الفصامية يعتقد أنها اضطرابات تتميز الذهان - التفكير الوهمية، جنون العظمة، والهلوسة السمعية والبصرية.على الرغم من أن الذهان قد يصاحب الهوس والاكتئاب، والذهان ثنائي القطب موجود فقط خلال حلقة مزاج حاد ويذهب بعيدا في أوقات المزاج الطبيعي. في الاضطرابات الفصامية، يحدث الذهان لمدة على الأقل بعض الفترة من الوقت منفصلة عن نوبات المزاج. الفصام والاضطرابات ذات الصلة هي الاضطرابات المستمرة والحادة من التفكير واختبار الواقع لا علاقة لها نوبات المزاج.

• اضطراب الشخصية الحدية (بد): يشترك اضطراب الشخصية الحدي بضع خصائص مع القطبين. على سبيل المثال، شخص مع اضطراب الشخصية الحدية قد يكون متهور، وتعكر المزاج، وجدل مثل الكثير من الذين يعانون من حلقة الهوس. ومع ذلك، التحولات المزاج بد هي عادة مفاجئة، قصيرة الأجل، وردا على الزناد الخارجي، مثل الصراع مع شخص آخر؛ التحولات المزاج ثنائي القطب أبطأ لتطوير، تستمر لفترة أطول، وربما لا يبدو أن يكون ردا على أي شيء خارجي. الحواجز التي غالبا ما تميز بد لا تعادل الهوس. أعراض اضطراب الشخصية الحدية مزمنة، تمثل السلوكيات الأساسية للشخص، في حين أن الأعراض الثنائية القطبية عرضية ومختلفة عن أنماط السلوك المعتادة للشخص.

• الحالات الطبية الأخرى: العديد من الحالات الطبية - بما في ذلك أورام المخ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ، واضطرابات الاستيلاء، وإصابات الدماغ، واختلالات الهرمونات، واضطرابات القلق، والتوحد، واضطراب النمو المنتشر (بد) - يمكن أن تنتج أعراض مشابهة لتلك من الهوس ثنائي القطب أو الاكتئاب.

• عدم استقرار المزاج الناجم عن الأدوية أو الكحول أو العقاقير: يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية، والكحول، والماريجوانا، وأدوية الشارع على المزاج. يجب عليك أنت وطبيبك استبعاد هذه الأسباب المحتملة قبل التوصل إلى تشخيص الاضطراب الثنائي القطب.

احرص على إخبار طبيبك إذا تم تشخيص أي شخص في عائلتك الممتدة أو المقربة من جراء اضطراب ثنائي القطب أو مرض انفصام الشخصية أو اضطراب تعاطي المخدرات (المعروف سابقا باسم تعاطي المخدرات)، خاصة إذا كنت تبحث عن علاج فقط للاكتئاب. وتاريخ عائلي وثيق من هذه الظروف يزيد من خطر أنك قد تواجه في نهاية المطاف حلقة هوس أو هوس خفيف مما أدى إلى تشخيص ثنائي القطب.

العلاج الدوائي للاكتئاب أحادي القطب والقطبين مختلف - العلاج مع مضادات الاكتئاب وحدها في شخص مع اضطراب ثنائي القطب يمكن أن يؤدي إلى التحول إلى الهوس. مع العلم عن تاريخ عائلي من القطبين، أنت وطبيبك يمكن أن تجعل خطة للرصد الدقيق لاستجابتك لعلاج الاكتئاب.